Учёные Тринити колледжа выяснили влияние коронавируса на здоровье пациентов

Исследователи из дублинского Тринити-колледжа представили первое глобальное исследование для оценки функции легких и респираторных симптомов у пациентов во всем диапазоне начальной тяжести COVID-19

На сегодняшний день мало что известно о здоровье легких после заражения вирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и о том, связаны ли поздние респираторные проблемы, усталость и плохое самочувствие с начальной тяжестью заболевания.

Команда обнаружила, что усталость, плохое самочувствие и одышка были обычным явлением после КОВИДА-19. Однако эти симптомы, по-видимому, не были связаны с тяжестью первичной инфекции или каким-либо одним измерением во время амбулаторного приема. Статья опубликована в журнале Annals of the American Thoracic Society.

На сегодняшний день существует очень мало рецензируемых публикаций, рассматривающих респираторное наблюдение в среднесрочной перспективе после КОВИДА. Теперь исследование Троицы представляет нам самую последнюю информацию. Исследователи также первыми включили пациентов, которые не были госпитализированы во время острой инфекции и следовали рекомендуемому алгоритму оценки для пациентов после КОВИД.

Исследование, проведенное доктором Лиамом Таунсендом, научным сотрудником кафедры клинической медицины Тринити-колледжа и больницы Святого Джеймса в Дублине, является крупнейшим исследованием оценки и визуализации легких после КОВИДА, включающим 153 пациента.

Исследователи изучили ряд показателей выздоровления для 153 пациентов, которые наблюдались в амбулаторной клинике в среднем через 75 дней после их диагноза COVID-19. Полученные данные свидетельствуют о том, что COVID-19 не вызывает значительного фиброза, а рубцевание легких наблюдается на КТ только у 4% участников исследования после рентгенологического обнаружения более ранних аномалий в большей группе.

62%  пациентов чувствовали, что они не вернулись к полному здоровью, в то время как 47% были классифицированы как имеющие усталость. Пациенты, которые чувствовали, что им приходится напрягаться во время умеренных физических нагрузок, также сообщали, что они чувствовали усталость и плохое самочувствие. Продолжительность пребывания пациентов в стационаре и их слабость были связаны с преодолением меньшего расстояния в элементе исследования «тест ходьбы».

Полученные данные свидетельствуют о значительном бремени симптомов,но относительно низком уровне аномальных объективных результатов. Эти результаты дополняют ранее опубликованные работы, в том числе в области пост-КОВИДНОЙ усталости, которые предполагают, что не существует простого диагностического теста для так называемых длительных симптомов и что диагноз основан на собственных сообщенных симптомах пациента.

С развитием утомления не было связано никаких особенностей, связанных с болезнью. До сих пор самой высокой группой риска были определены женщины в возрасте до 60 лет. Одна из трудностей в оценке длительности симптомов при остром заболевании у этих пациентов заключается в том, что трудно определить, когда острое заболевание заканчивается и начинаются “пост-КОВИДНЫЕ” симптомы.

Доктор Лиам Таунсенд, научный сотрудник Тринити-колледжа, сказал: «Мы были удивлены нашими открытиями. Мы ожидали большего количества аномальных рентгеновских снимков грудной клетки. Мы также ожидали, что показатели продолжающегося плохого самочувствия и аномальных результатов будут связаны с тяжестью первичной инфекции, чего не произошло.

Это исследование демонстрирует контраст между высоким уровнем симптомов, сообщаемых после КОВИД, и низким уровнем аномальных результатов тестов. Клинические последствия этого заключаются в том, что пациенты должны быть оценены (лично или виртуально), чтобы оценить свои пост-КОВИДНЫЕ симптомы, а не полагаться на диагностику.

С точки зрения исследований, в настоящее время проводится большая работа по изучению основных причин стойкого плохого здоровья, связанного с COVID-19. Забегая вперед, необходимо дополнительно охарактеризовать восстановление иммунитета после инфекции и его связь с усталостью, одышкой и многим другим. Женщины, по-видимому, страдают непропорционально, что также предполагает, что генетические факторы могут способствовать этому. Социально-экономические факторы и Влияние бедности на здоровье также представляют для нас интерес. Роль расы и этнической принадлежности станет более ясной с дальнейшими исследованиями за пределами Ирландии, поскольку нам не хватает разнообразия населения, чтобы рассмотреть их здесь.

Наши результаты имеют значение для клинической помощи, поскольку они демонстрируют важность наблюдения за всеми пациентами, у которых был диагностирован COVID-19, независимо от тяжести первичной инфекции. Невозможно предсказать, у кого будут постоянные симптомы. Мы также предлагаем мультидисциплинарный командный подход, включающий врачей, медсестер, физиотерапевтов и трудотерапевтов, чтобы разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента.”

Источник Метки: коронавирус, Медицина, научные исследования