С 1 января 2026 года подавляющее большинство врачей-консультантов, работающих только по государственным контрактам, больше не смогут лечить частных пациентов в государственных больницах. Это затронет врачей-консультантов всех специальностей, но особенно сильно повлияет на доступ к частным услугам родовспоможения в будущем, поскольку частных родильных домов не существует, и эти новые правила приведут к постепенному исчезновению возможности получения частной медицинской помощи беременным женщинам в больницах.
Главный врач родильного дома Coombe Maternity Hospital в Дублине, профессор Майкл О’Коннелл (Professor Michael O’Connell) поделился своими наблюдениями – каждая четвертая женщина предпочитает частное, а не государственное медицинское обслуживание. По его словам, в дальнейшем этот выбор будет утерян, хотя и заверяет пациентов, что с 1 января мало что изменится. В настоящее время существует два разных типа контрактов для врачей-консультантов:
- контракты, заключенные до марта 2023 года, позволяют врачам-консультантам работать в частном порядке в государственных больницах;
- контракт консультанта только для работы в государственных больницах (public only consultant contract, POCC), введенный в марте 2023 года. Консультантам, перешедшим со старого контракта на новый предоставили время до 31 декабря 2025 года на переход от лечения частных пациентов в государственных больницах.
Консультантам, подписавших контракты POCC после 1 января 2024 года, переходный период сократили до шести месяцев.
Фактически новый контракт означает, что с 1 января 2026 года подавляющему большинству консультантов, работающих только в государственных больницах, будет запрещено лечить частных пациентов в этих государственных больницах.
Как новые правила повлияют на акушерство, где частная акушерская помощь, оказываемая консультантами, предоставляется только в государственных родильных домах?
По словам профессора О’Коннелла, поначалу больших изменений не будет, поскольку врачи-акушеры в родильном доме Coombe преимущественно работают по контрактам, заключенным до 2023 года и по-прежнему могут заниматься частной практикой в государственных больницах. Но со временем работающие по старым контрактам врачи будут выходить на пенсию, а их заменят врачи с новым контрактом. В конечном итоге у женщин будет ограничена возможность выбора частного стационарного лечения в государственных больницах.
Специалист по акушерской помощи и правозащитница Крисия Линч (Krysia Lynch) заявила, что беременным женщинам необходим выбор, а для этого необходимо работать над обеспечением доступа к информации о других вариантах родовспоможения. Многим неизвестно о таких услугах, предоставляемых в рамках государственной системы здравоохранения, как клиники VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) и программы DOMINO, реализуемые акушерками на местах.
На сегодняшний день частное обслуживание популярно среди людей с частной медицинской страховкой, и одна из причин такого выбора – желание обеспечить непрерывность ухода, желание, чтобы за пациентом наблюдал один и тот же человек на протяжении всего лечения. Хотя не все в стране могут позволить частное страхование.
В любом случае, в Ирландии очень мало вариантов родовспоможения: родильных центров нет, родильных бассейнов очень мало, возможности раннего перевода домой в послеродовой период, когда за женщинами ухаживают на дому, как это принято, также нет.
По данным Министерства здравоохранения, две трети (67%) всех врачей-консультантов в настоящее время работают по контрактам POCC, но сколько среди них врачей-акушеров не известно. Представитель Министерства заявил: «Контракты, заключенные только с государственным сектором, являются ключевым шагом в обеспечении всеобщего здравоохранения, гарантирующим использование государственных больниц для государственных пациентов и оказание медицинской помощи на основе медицинских потребностей, а не платежеспособности».
Реакция страховых компаний на новые правила
Государственная страховая компания VHI подтвердила, что с 1 января 2026 года она не будет обрабатывать заявки на оплату частной практики в государственных больницах, где врач-консультант завершил переход по контракту, предусматривающему работу только с государственными врачами. Она также подтвердила понимание VHI, основанное на недавней переписке и указаниях Министерства здравоохранения всем страховым компаниям, о том, что не будет никаких продлений/исключений переходного периода для врачей-консультантов, работающих только с государственными врачами, в отношении прекращения лечения частных пациентов в государственных больницах, независимо от их специализации или местоположения.
Представитель Laya Healthcare подтвердил, что компания проинформирована Министерством здравоохранения о том, что крайний срок 31 декабря 2025 года для прекращения частной практики врачами-консультантами, работающими только с государственными врачами, действителен. Он сказал:
«Мы понимаем, что продления этого срока не будет, и мы планируем свою работу исходя из этого».
Обе страховые компании также подтвердили, что продолжат выплачивать компенсации членам, которые пользуются услугами частной клиники при государственной больнице, если у консультанта был контракт, заключенный до 2023 года, разрешающий частную практику в условиях государственной больницы.
Профессор О’Коннелл отметил, что изменения могут также повлиять на финансирование больниц. Он сказал:
«От восьми до десяти процентов нашего бюджета поступает от частных поступлений от койко-мест… это будет иметь последствия в будущем».
Источник Метки: акушерство, беременность, беременные, больница, больницы, госпиталь, здравоохранение Ирландии, здравоохранение, консультанты, контракт, Медицина, Медицинские услуги, новые правила, роды
Последние публикации в категории
Похожие публикации
Публикации не найдены
