Согласно данным RTÉ News, к августу этого года дети на северо-западе Дублина ждали приема у психолога до 13 лет. С тех пор срок ожидания сократился до 10 лет, как заявляет Управление здравоохранения HSE.

Служба первичной психологической помощи (Primary Care Psychology Service) — это первый шаг для детей после обращения к терапевту с лёгкими или умеренными проблемами психического здоровья. Она предназначена для раннего вмешательства, прежде чем ребёнку может потребоваться консультация такой службы, как CAMHS (Child and Adolescent Mental Health Service) – служба психического здоровья детей и подростков, которая предназначена для молодых людей с умеренными или тяжёлыми проблемами психического здоровья.
В настоящее время более 28 000 детей ожидают приема у семейного психолога, и более 15 000 из них ждут более года.

Ниже рассказ женщины, пожелавшая остаться анонимной, о своей дочери, страдающей аутизмом.
Девочка пять лет стояла в очереди на получение первичной медицинской помощи, но на приём к психологу ни разу не попала. В итоге она столкнулась с кризисом и вынуждена была обратиться в службу CAMHS. Кризис проявился в реальных истериках по несколько раз в день, при которых иногда терялась способность говорить, ходить или разговаривать, с добавлением агрессии, что сделало ситуацию чрезвычайно мучительной.
Из-за стресса и тревог дочери семья обратились в больницу Крамлин, потому что сами совершенно не знали, как ей помочь. Психологи в Крамлине были очень любезны и оставили ребёнка на ночь; службу CAMHS уведомили о сложной ситуации, и они связались с родителями, чтобы предложить план попробовать поработать с ними над некоторыми программами.
Женщина считает, что эта служба подвела их. Во-первых, они всегда встречались только с родителями, и ни разу с ребёнком – ни через два года, ни через пять лет. Теперь девочку перевели из списка ожидания к первичной психологической помощи в список ожидания к команде по вопросам инвалидности детей (Children’s Disability Network Team).

«Бог знает, где она окажется»

Родители говорят, что регулярно происходит так: детей то переводят, то снимают с листа ожидания к первичной психологической помощи.

Так, у 4-летней дочери Джейми Уильямс (Jaimie Williams) проявляются признаки аутизма и СДВГ, она постоянно испытывает тревожность. В сентябре этого года её после осмотра перевели из списка ожидания к первичной психологической помощи в лист ожидания к группе оценки состояния здоровья, при этом предупредили, что придётся ждать шесть лет, чтобы получить заключение о диагнозе.

Джейми рассказывает о трудностях, ежедневной борьбе ребенка пытаться жить нормальной жизнью и справляться с простыми повседневными делами – это словно американские горки. Женщина считает, что она уже сделала все возможное, умоляя о помощи, и если бы не их самоотверженность и желание помочь ребенку, одному Богу известно, где бы она оказалась. Им всё приходится делать без посторонней помощи: искать методы лечения, упражнения, предполагать возможные диагнозы, но это реально сложно, не имея представление о том, с чем имеешь дело. Как говорит Джейми, диагноз они узнают только через десять лет: «Это же просто смешно!».

Психическое здоровье детей ухудшается из-за отсутствия услуг

Доктор Патрисия Бирн (Dr Patricia Byrne), консультант по детской и подростковой психиатрии и заведующая кафедрой детской и подростковой психиатрии Колледжа психиатрии, сказала:

«В настоящее время наблюдается полное отсутствие доступных услуг в системе первичной медицинской помощи, что приводит к значительному увеличению числа направлений таких детей в CAMHS, что ещё больше увеличивает нагрузку на и без того ограниченные службы, порой практически до предела».

Доктор Бирн отметила, что чем дольше дети остаются без услуг, тем дольше они страдают и тем выше вероятность развития у них более серьёзных проблем с психическим здоровьем. По ее мнению, ожидание психологической помощи детьми 13 лет говорит о том, что государство не заботится о детях. Она сказала:

«Такие цифры не ожидаешь даже от страны третьего мира, и тем более от страны первого мира с хорошими финансами: система полностью игнорирует детей».

Доктор Бирн считает, что существует несколько причин плохого состояния службы оказания первичной медицинской помощи:

хроническое недофинансирование;
нехватка ресурсов и персонала;
рост уровня психических расстройств среди молодого населения Ирландии.

Омбудсмен по правам детей доктор Ниалл Малдун (Dr Niall Muldoon) заявил, что система не в состоянии помочь детям в Ирландии. В первую очередь, необходимо обеспечить ранний доступ к первичной медицинской помощи, чем дольше дети ее ждут, тем выше вероятность, что им потребуется более длительное лечение. 13 лет в списке ожидания означает, что ребенка старше 5 лет даже в него не поставят, ведь к моменту, когда подойдет его очередь, он уже будет взрослый.

Очень мало психологов

Доктор Шинейд Фини (Sinéad Feeney), врач общей практики в медицинском центре Crescent в Голуэе, отметила, что отсутствие психологов первичной медицинской помощи является огромной проблемой для её пациентов: нет смысла направлять детей к психологу первичной помощи, потому что направления возвращаются либо с отметкой о добавлении пациента в лист ожидания с приёмом через несколько лет, либо заявлением, что следует обратиться в другую службу. У детей, рождённых в малообеспеченной семье, выбора нет, поскольку нет возможности обратиться к частному психологу.

По данным HSE, в стране действует 181 центр первичной медицинской помощи, однако, не во всех есть психолог из-за их ограниченного числа – в общей сложности в 200 психологов, и они доступны в каждом медицинском округе.

Управление здравоохранения признаёт, что некоторые пациенты сталкиваются с очень длинными списками ожидания первичной медицинской помощи. С 2017 по 2025 годы число направлений в эту службу увеличилось на 62%, и что рост числа направлений остаётся проблемой.

HSE отмечает, что услуги для детей по своей природе более сложны и требуют большего количества посещений по сравнению со службами для взрослых.

Депутат от социал-демократов Лиам Куэйд (Liam Quaide ) заявил:

«Кризис первичной медицинской помощи для молодых людей уже много лет наблюдают и врачи, и семьи. Ситуация резко усугубилась из-за эмбарго HSE на набор персонала в 2023/2024 учебном году и аналогичными ограничениями, введенными после принятия Стратегии оплаты труда и численности персонала (Pay and Numbers Strategy).
Этот кризис с листами ожидания затрагивает все дисциплины и все регионы страны, несмотря на заявление Саймона Харриса в середине 2024 года о том, что он характерен именно для психологии в Корке и Керри.
Я попросил Комитет по вопросам инвалидности и Комитет по здравоохранению провести совместное заседание для подробного изучения этого кризиса».

Источник Метки: HSE, Дети, Здоровье, здравоохранение Ирландии, здравоохранение, Кризис, Медицина, Медицинские услуги, пациент, Правительство Ирландии, психологическая помощь, Психологическое здоровье, служба Здравоохранения, статистика